Внематочная беременность

Данная патология, возникающая при беременности, представляет собой процесс, при котором имплантация и развитие плодного яйца происходят вне матки, чаще всего в фаллопиевых трубах.

Этиология и патогенез

Основной причиной внематочной беременности выступают воспалительные процессы маточных труб. Ворсины оболочки плода глубоко прорастают на всю толщу трубы, не встречая барьера в виде воздействия фермента другой оболочки, так как в трубе она выражена слабо.

Такая патология может окончиться так называемым трубным абортом, когда плодное яйцо выбрасывается через окончание трубы или разрывом трубы в результате ее прорастания ворсинами. В обоих случаях процессы сопровождаются внутрибрюшным кровотечением, образующим околотрубные или заматочные гематомы.

Клиническая картина

Различают прогрессирующую и прервавшуюся внематочную беременность. В первом случае развитие патологии сопровождается «классическими» симптомами, как и обычная: задержка менструации, тошнота, рвота, увеличение и размягчение матки и т.п. Обычно на этой стадии внематочная беременность диагностируется плохо и в большинстве случаев ее принимают за маточную, при этом изменения в самой трубе незначительны.

Прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы в большинстве случаев происходит на 6-8 неделе. Начинается внезапно с острой боли со смещением вверх или в область паха и прямую кишку, сопровождается головокружением, обмороком, понижением артериального давления, тахикардии и прочими симптомами внутреннего кровотечения.

Кровянистые выделения могут отсутствовать, так как плодная оболочка не успевает отслоиться от стенок матки.

Если вы заметили у себя что-то подобное, незамедлительно обратитесь в скорую помощь.

Особенности диагностики внематочной беременности

Правильный диагноз при прогрессирующей форме внематочной беременности ставят крайне редко. Диагноз нарушенной внематочной патологии устанавливают с учетом данных анамнеза, характерной задержки менструации, общей клинической картины.

При разрыве трубы в качестве характерных клинических проявлений отмечаются боли, внутреннее кровотечение и прогрессирующая анемия женщины;
При прощупывании живота отмечается болезненность, особенно сильно там, где произошла патология;
Диагностируются симптомы перитонита;
При значительном кровотечении выявляют притупление звука при выстукивании в боковых отделах живота;
Вагинальное исследование выявляет цианоз слизистых, незначительное, но заметное увеличение матки, ее мягкость. Прощупывание придатков на стороне процесса отзывается резкой болью и защитной реакцией живота, что в свою очередь затрудняет исследование увеличившихся органов;
Задний свод влагалища выбухает и болезнен при осмотре. При его пункции получают темную кровь, нередко с примесью сгустков.

Нарушенная внематочная беременность, протекающая в форме трубного аборта, требует в качестве диагностики больше времени, так как клиническая картина имеет сходство с другими заболеваниями: маточным абортом, воспалением придатков, острым аппендицитом. Поэтому в качестве оперативных методов можно использовать пункцию, анализы крови, лапароскопию, УЗИ.

Лечение и профилактика

При подозрении на внематочную беременность женщина нуждается в экстренной госпитализации. После подтверждения диагноза показана срочная операция. При наличии показаний одновременно применяют противошоковые препараты и средства против анемии.

После операции показана реабилитация, которая носит характер восстановительной медицины, одновременно являющейся профилактикой повторной внематочной беременности и лечением воспалительных процессов противоположных придатков матки (гидротубация и ультразвук).

Наша клиника предлагает современные методы лечения и восстановления после внематочной беременности.