Эндоскопия легких

Для диагностирования заболевания органов дыхания в современной медицине используются различные методики. Самыми эффективными считаются эндоскопические исследования легких. Своевременно проведенный осмотр дыхательных путей позволяет выявить многие болезни на ранних стадиях.

Виды эндоскопии легких

Для осмотра и оценки слизистых оболочек органов дыхания используются два эндоскопических метода:

бронхоскопия (осмотр трахеи и бронхов);
торакоскопия (исследование плевральной полости).

Бронхоскопия проводится при помощи бронхофиброскопа. Прибор представляет собой гибкую и тонкую трубку, вводимую в дыхательные пути через нос или рот. Трубка достаточно тонка для того, чтобы не затруднять дыхание пациента.

Торакоскопия отличается тем, что зонд вводится в плевральную полость пациента через проколы в груди. В обоих случаях в трубку встроен оптоволоконный световод, через который передается изображение с камеры.

Показания к эндоскопии легких

Бронхоскопию и торакоскопию назначают при подозрении на следующие заболевания.

доброкачественные опухоли;
раковые опухоли;
туберкулез легких;
диссеминированный процесс;
лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Эндоскопические исследования легких также проводят при кровохаркании, наличии проникающих ран (чтобы исключить повреждение внутренних органов), для взятия биопсии и определения стадии рака. Кроме того, при помощи этой методики извлекают посторонние предметы из дыхательных путей.

Противопоказания

Существует ряд общих противопоказаний к проведению эндоскопии легких:

дыхательная недостаточность;
нарушение свертываемости крови;
аневризма аорты;
инфаркт миокарда;
психические заболевания.

Бронхоскопию нельзя проводить при обострении бронхиальной астмы и стенозе гортани, а торакоскопию при облитерации плевральной полости.

Подготовка к осмотру

Перед проведением эндоскопического осмотра бронхов и легких потребуется пройти ряд процедур:

электрокардиограмма;
спирометрия;
коагулограмма;
рентген грудной клетки.

За двенадцать часов до осмотра надо отказаться от еды, а с утра нельзя пить. Если пациент принимает какие-то лекарства, то важно сообщить об этом врачу. Перед проведением бронхоскопии нужно избавиться от съемных зубных протезов и пирсинга. Рекомендуется принести с собой полотенце или салфетки, потому что после процедуры возможен приступ кровохарканья.

Проведение эндоскопии легких

Перед началом осмотра пациенту вводится обезболивающее. Бронхоскопию обычно делают при местной анестезии, но для проведения торакоскопии может потребоваться общий наркоз.

Бронхоскопия проводится в сидячем или в лежачем положении. Врач аккуратными движениями вводит зонд в дыхательные пути и осматривает трахею и бронхи. Устройство бронхоскопа позволяет брать ткани на биопсию. При помощи манипулятора врач также может извлечь инородные тела, оказавшиеся в трахее.

Процедура торакоскопии намного сложнее и проводится дольше. Грудь пациента прокалывается троакаром в межреберном пространстве, затем через него вводится торакоскоп. Может понадобиться два и более торакопортов в зависимости от планируемого вмешательства.

После торакоскопии на восстановление организма уйдет не меньше недели. Кроме того, возможны осложнения – кровотечение или нагноение постоперационной раны.