Серологическая диагностика Helicobacter pylori

Нelicobacter pylori является грамотрицательным спиралевидным микроорганизмом, который при проникновении в организм человека повышает риск развития язвы желудка и 12-перстной кишки. Заражение происходит контактным путем в бытовых условия при использовании общей посуды, столовых приборов, зубных щёток. Как правило инфицирование происходит в детском возрасте и уже около 50% процентов населения старше 60 лет являются носителями хеликобактера.

Хеликобактерная инфекция клинически чаще всего не проявляется или сопровождается неспецифическими симптомами в виде дискомфорта в области эпигастрия, тошноты, снижения аппетита, чувства быстрого насыщения. У 15% людей, инфицированных Helicobacter pylori, выявляется антральный гастрит с повышенным выделением соляной кислоты и пепсина, что приводит к развитию пептических язв преимущественно в 12-перстной кишке. У 1% зараженных хеликобактером поражается преимущественно тело желудка, при этом со временем развивается атрофический гастрит, что способствует снижению выделения соляной кислоты и формированию участков кишечной метаплазии. У данной группы пациентов в несколько раз повышен риск развития аденокарциномы желудка.

Helicobacter pylori имеет ряд факторов патогенности, благодаря которым микроорганизмы способны осуществлять свою жизнедеятельность в агрессивной среде желудка. К таким факторам относятся:

1. выделение уреазы - фермента, который расщепляет мочевину с образованием аммиака и углекислого газа; аммиак в свою очередь повышает кислотность желудка и создаёт благоприятные условия для хеликобактера;
2. выделение липазы, протезы, муциназы, что обеспечивает разрушение густого слизистого секрета на поверхности слизистой оболочки желудка и повреждающее действие соляной кислоты на клетки эпителия желудочной стенки;
3. наличие жгутиков способствует передвижение хеликобактера в густой слизи стенок желудка.

В ответ на инфицирование Helicobacter pylori иммунная система человека вырабатывает защитные антитела. На 2-й неделе после заражения в крови определяются IgM, которые указывают на острую стадию процесса. Их уровень достигает своего максимума в конце первого месяца, затем постепенно уменьшается. На 6-8 неделе после инфицирования иммунная система начинает синтезировать IgG и IgA.

Серологическая диагностика хеликобактерной инфекции используется как дополнительный метод исследования, так как он напрямую не определяет наличие  возбудителя в организме, имеем большую вероятность ложноотрицательных результатов, особенно у людей пожилого возраста и пациентов и иммуносупрессией, существуют более точные методы выявления микроорганизма (гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки стенки желудка, уреазный дыхательный тест, определение антигена Helicobacter  pylori в кале). Но данный метод широко используется при первичной диагностике хеликобактерной инфекции, когда резкое повышение IgG указывает на заражение микроорганизмом, при наличии противопоказания к проведению эндоскопического исследования и биопсии (при патологиях системы гемостаза, длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов ), для оценки  эффективности эрадикации возбудителя при возможности сравнения с исходными результатами (например, снижение концентрации IgG на 25% от исходного уровня в течение 6-ти месяцев – показатель положительной динамики).

Серологическая диагностика Helicobacter pylori - 1 630 руб.

Подготовка

• не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
• незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
• по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
• при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
• не заниматься спортом в день сдачи анализа;
• исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
• за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
• воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
• не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
• уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке).