Вирусный гепатит Д. Обследование при подозрении на вирусный гепатит Д

Вирус гепатита D (дельта-агент, HDV) относится к группе дефектных РНК-содержащих вирусов, у которых отсутствует нуклеокапсид и набор ферментов, необходимых для размножения вируса. В связи с этим возможность репликации для вируса гепатита D имеется только при одновременном присутствии в клетке вируса гепатита В. Возможно инфицирование в виде коинфекции (одновременное заражение вирусом гепатита B и D) или суперинфекции (заражение клетки, уже содержащей геном HBV, вирусом гепатита D). Основным путем передачи HDV является парентеральный, реализация которого возможна при оперативных вмешательствах, стоматологических манипуляциях, переливании препаратов крови, проведении гемодиализа, у инъекционных наркоманов, при посещении маникюрных и тату салонов. Также заражение может осуществляться половым путем при незащищенных половых контактах, частой смене половых партнёров, трансплацентарно – от матери к плоду во время беременности, в быту – при использовании предметов личного пользования больного гепатитом (бритвенные станки, зубные щетки).

Инкубационный период для вируса гепатита D составляет 21-45 дней и протекает бессимптомно. В преджелтушный период пациенты отмечают общую слабость, снижение аппетита, потерю веса, тошноту, боль в мышцах и суставах, болезненные ощущения в правом подреберье. Желтушный период характеризуется иктеричностью кожи и видимых слизистых оболочек, зудом, кожными высыпаниями, осветлением кала, потемнением мочи. Продолжительность инфекционного процесса менее 6-ти месяцев указывает на острое течение, более 6-ти месяцев - на его хронизацию. При хроническом течении отмечается замещение печеночной ткани соединительной и повышение риска развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Как правило, при инфицировании вирусом гепатита D отмечается более тяжёлое течение инфекционного процесса по сравнению с изолированным гепатитом В со склонностью к хронизации. Часто развивается фульминантный (молниеносный) гепатит с одномоментным поражением большого объёма печеночной ткани и развитием острой печеночной недостаточности и комы.

Для диагностики заражения HDV проводят качественное определение в крови РНК вируса методом ПЦР и уровня антител (anti-HDV) к данному вирусу.

Вирусный гепатит Д. Обследование при подозрении на вирусный гепатит Д - 2 690 руб.

Подготовка

• не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
• незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
• по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
• при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
• не заниматься спортом в день сдачи анализа;
• исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
• за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
• воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
• не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
• уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке).