Скрининг при беременности

Скрининговое УЗИ при беременности

Пренатальный скрининг - это комплекс исследований, которые назначают беременным, чтобы выявить наследственные заболевания и аномалии развитий плода, которые невозможно вылечить. После первого скрининга в зависимости от результатов обследования, врач может порекомендовать проведение аборта по медицинским показаниям. Второй и третий скрининг необходимы для контроля за развитием беременности.

Пренатальный скрининг дает возможность узнать об аномалии плода, принять решение, способна ли семейная пара воспитывать ребенка с отклонением и подготовиться к этому. Исследование включает в себя трехкратное УЗИ и биохимический анализ крови - исследования, которые не могут нанести никакого вреда матери и плоду.

Сроки проведения первого, второго и третьего скринингов

Сроки проведения дородового скрининга регламентированы приказом Министерства Здравоохранения РФ №72. Согласно ему, исследования должны проводиться:

  • от 11 до 14 недели - первый скрининг;
  • от 18 до 21 недели - второй скрининг;
  • от 30 до 34 недели - третий скрининг.

Помимо этого, на сроке в шесть недель проводят первое ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие плода в матке и исключить внематочную беременность.

Первый скрининг

Первое УЗИ позволяет определить наличие плода в матке, количество плодов. Врач должен удостовериться в том, что у плода присутствуют все четыре конечности и голова, после чего сосчитать пальцы и количество фаланг на каждом пальце. Во время первого скрининга измеряют толщину воротникового пространства, которое в норме не должна превышать три миллиметра, и размеры носовой кости, которая должна быть больше трех миллиметров.

Кроме того, во время первого исследования определяют уровень содержания плацентарных белков в крови плода: альфа-фетопротеина(АФП) и хорионического гонадотропина человека(ХГЧ). При хромосомных аномалиях уровень этих белков изменяется, например, при синдроме Дауна снижается ХГЧ, но повышается АФП.

На основании данных анкеты и результатов исследования врач рассчитывает риски. При высоких значениях он может рекомендовать биопсию ворсин хориона - операцию, при которой через прокол передней брюшной стенки забирают ткани хориона, которые затем исследуют в лаборатории.

Второй скрининг

Второе УЗИ направлено на определение пороков внутренних органов. Врач снова определяет наличие плода в матке, проверяет конечности, определяет сердцебиение. Затем проверяют наличие в полости черепа головного мозга, определяют число долей, проходимость ликворных путей. Исследуют позвоночник, считают количество камер сердца, определяют наличие желудка, почек и мочевого пузыря.

Затем исследуют плаценту: определяют место ее расположения и зрелость. В завершение исследования измеряют количество околоплодных вод.

В биохимический анализ при  втором скрининге входят три гормона: АФП, ХГЧ и свободный  эстриол. Иногда в него включают и ингибин-B. Результаты исследований вновь анализируют и устанавливают величину риска тех или иных генетических аномалий. При высоких значениях риска назначают дополнительные исследования: плацентоцентез, кордоцентез или биопсию тканей плода.

Третий скрининг

УЗИ при третьем скрининге называют фетометрией, оно направлено то, чтобы выяснить насколько плод готов к родам. Врач исследует внутренние органы плода и определяет, соответствует ли его развитие сроку беременности.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Поликарпова

Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район
  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский
Структурное подразделение
Жукова

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект
Структурное подразделение
Девяткино

Охтинская аллея 18
Всеволожский район
  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

наверх
Колтуши, ул. Новая, д. 5А
Скоро открытие
Пионерская
Автово
Девяткино
ежедневно 9:00-21:00 ежедневно 9:00-21:00
>
Калькулятор стоимости анализов