Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – довольно распространенное заболевание, ей подвержены 10% человек во всем мире, причем у половины язва возникает в двенадцатиперстной кишке. При язвенной болезни пораженные участки возникают на слизистой оболочке из-за повышения чувствительности слизистой к кислоте желудочного сока и пищеварительным ферментам. В результате изъязвляется сначала верхний слой слизистой, а затем и более глубокие слои. В тяжелом случае возникает кровотечение и прободение стенки кишечника. Однако причины этого процесса могут быть различными.

Причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки

Язву желудка и двенадцатиперстной кишки часто вызывает бактерия Helicobacter pylori. Этот микроорганизм прикрепляется к слизистой оболочке кишечника, а выделяемые им продукты обмена вызывают омертвение эпителиальных клеток. Это приводит к тому, что кислота, содержащаяся в желудочном соке, начинает разрушать стенки пищеварительного тракта. При незначительном количестве H. pylori болезни не возникает, но, если бактерии начинают усиленно размножаться, слизистая начинает изъязвляться.

Более редкие причины возникновения язвы:

неконтролируемый прием НПВС;
почечная недостаточность;
болезни печени;
целиакия;
лимфома;
болезнь Крона.

Но, кроме прямых причин появления болезни, есть еще и риски, увеличивающие вероятность развития язвы:

курение;
злоупотребление алкоголем;
повышенная кислотность желудочного сока, часто генетически обусловленная;
стрессовые факторы;
неправильное питание: редкие и нерегулярные приемы пищи, употребление большого количества острой, соленой, кислой пищи;
заболевания «предшественники» язвенной болезни: хронический гастрит, дуоденит.

Постановка диагноза

Диагностируют язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки обычно с помощью следующих основных методов:

тест на наличие H. Pylori;
определение рН пищевой кашицы, поступающей из желудка;
рентген эпигастральной области;
эндоскопическое исследование;
биопсия стенки кишечника.

Симптомы язвенной болезни

Это заболевание характеризуется чередованием стадий обострения и ремиссии. В процессе обострения язвы двенадцатиперстной кишки проявляются такие симптомы:

болевые ощущения различной интенсивности в эпигастральной области. Могут усиливаться от чрезмерных физических усилий, сбоях в режиме питания;
диспептические проявления: тошнота, вздутие, изжога и другие;
потеря аппетита.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Методы лечения язвы делятся на терапевтические и хирургические. Хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях. Обычно это иссечение пораженного участка двенадцатиперстной кишки. Может применяться также нарушение целостности блуждающего нерва, что ведет к снижению выработки желудочного сока и его кислотности.

Терапевтические методы включают в себя медикаменты и правильное питание – диету. При язве двенадцатиперстной кишки назначаются следующие группы препаратов:

антибиотики – если выявлена хеликобактерная инфекция (антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, нитроимидазолы);
препараты, снижающие секрецию и кислотность желудочного сока (препараты висмута и другие);
антациды, обладающие защитным действием для слизистой.

Также при язве двенадцатиперстной кишки необходимо соблюдать определенную диету. Питание должно быть регулярное и дробное, перерывы между приемами пищи небольшие (есть нужно минимум 5 раз в день), следует избегать острых, копченых, квашеных и соленых продуктов, нежелательна также жареная пища. Необходимо также отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя (даже небольшая доза спиртного может спровоцировать обострение).